心血管疾病的改善

《Autologous CD34+ Stem Cell Therapy Increases Coronary Flow Reserve and Reduces Angina in Patients With Coronary Microvascular Dysfunction》這篇文獻來自美國基督醫院與錫安山醫學中心發表，關於冠狀動脈微血管功能障礙會導致心肌缺氧且無阻塞性冠狀動脈疾病的患者出現心絞痛與不良，在這個臨床前模型中，CD34+ 細胞療法能增加微血管數量；在伴有阻塞性冠狀動脈疾病的難治性心絞痛患者中，該療法也能改善症狀、運動耐受力與死亡率。本研究的目的在於評估冠狀動脈內 CD34+ 細胞療法用於冠狀動脈微血管功能障礙患者的安全性、耐受性與療效。

本次進行了一項包含 20 名受試者的雙中心臨床試驗，評估自體 CD34+ 細胞療法用於心肌缺氧且無阻塞性冠狀動脈疾病、伴隨持續性心絞痛且冠狀動脈血流儲備能力（CFR）≤2.5 的患者。療效評估指標包括冠狀動脈血流儲備能力、心絞痛發作頻率、加拿大心臟學會（CCS）心絞痛分級、西雅圖心絞痛問卷（SAQ）、SF-36 健康調查簡表，以及改良型布氏（Bruce）跑步機運動測試，這些指標皆於基準期及治療後 6 個月進行測定。自體 CD34+ 細胞（CLBS16）是透過連續 5 天給予劑量為 5µg/kg/day 的顆粒球殖民刺激因子（G-CSF）來進行動員，並透過血液成分分離術進行採集。受試者接受了單次冠狀動脈內左前降支灌流，注入懸浮於可增強細胞功能之培養基中的分離 CD34+ 細胞，冠狀動脈血流儲備能力從基準期的 2.08±0.32，提高至治療後 6 個月的 2.68±0.79（P<0.005）。心絞痛發作頻率有所減少（P<0.004）、加拿大心臟學會分級有所改善（P<0.001），且經心絞痛問卷（所有量表 P≤0.03）與 SF-36（所有量表 P≤0.04）評估成效有所提升。 參考文獻網址 https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCINTERVENTIONS.121.010802